2023-09-20

营养是生命的物质基础

  营养是生命的物质基础,营养状况直接关系到老年人的健康、抗病能力、寿命及生活质量。
 
  老年人由于身体器官功能与生理的改变,以及家庭、经济和社会环境等问题的综合影响,可出现多种营养问题。而护理院中的住养老人,由于自身疾病的原因,营养不良的发生更为普遍。理想护理院为全面提升住养老人的营养状况,同时参照《上海市临床营养质控督查》的基本内容和要求,设立了临床营养科。
  上海理想护理院临床营养科的组织架构为:主任医师一名,护士一名,临床营养师一名,营养制作专员三名。
 
  运转路径为:医师开具饮食医嘱→护士执行医嘱,通知营养科→营养师查看病人,并根据情况制定食谱→营养专员负责制作、分发。
 
  营养科的实际运转从2023年7月1日正式开始,暂时只负责住养老人中的鼻饲和全流。
 
  运行近三个月来,每日约为近百位老人制作肠内营养制品。运转过程中,由原先的一日六餐改进为一日五餐,能量则由原先的平均1100KCAL/日提升至1500KCAL/日,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量配比更趋合理,一来减轻了老人的胃肠负担,二来也减轻了护理员的工作强度,老人的能量摄入也有了提高,同时通过在病区张贴鼻饲、全流食谱和向医护宣教,以及营养师实地走访等多种形式(详见食谱附件),让老人和家属知晓肠内营养的重要性和肠内营养制剂的配比。实际感官上得到了家属和护理员的认可,生化指标上有80%左右的老人有了不同程度的提升,当然目前还未完全提升到正常范围,更有待于后期的继续努力。
  操作过程中,有赖于护理部的通力协助,完成了全院老人的营养风险筛查,并使之成为常规工作。对于新入院的鼻饲营养老人或者更改为鼻饲饮食的老人,营养科采取半浓度制剂,帮助老人减轻胃肠道反应,尽快适应。
 
  对于后续的工作,营养科将在现有基础上,按照循证医学的理论,逐步做到个性化、细致化,并逐渐辐射到所有需要营养支持治疗的住养老人,以减缓疾病并发症的发生,做到成功老龄化。
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